義務市醫療保險相關規定
不久前，長期在浙江省義烏市經商的埃及人阿爾·法拉希不慎將膝蓋扭傷，在浙江大學醫學院附屬第一醫院接受膝關節韌帶重建手術，共花4.4萬元醫療費用。由于他參加了義烏市職工醫療保險，醫保基金為他報銷了近3萬元。 近日，他收到義烏市醫保中心的領款通知，感到非常高興。
作為全球最大的小商品集散中心，義烏市被聯合國、世界銀行等國際權威機構確定為世界第一大市場，也是我國外商人員入駐最多的縣級市。全球五湖四海的外籍人士紛至沓來，圓夢義烏。
那么，這些眾多來華的外籍人士在義烏市生活就業，他們如果有病怎么解決就醫問題？他們是否可以參加本地的醫療保險？這些成為在華就業外籍人士關心的問題。
一、擴大覆蓋面 讓外商進醫保
據義烏市醫保中心主任吳群偉介紹：“自人社部實施《在中國境內就業的外國人參加社會保險暫行辦法》以來，我市根據國際貿易綜合改革試點的要求，積極開展外國人參加社會保險工作。 從2012年12月1日起，我們開始受理外國人參保工作。 截至今年2月20日，共有106個國家的3926名外籍人參加了我市職工醫療保險，參保人數居浙江省首位。”
為方便外籍人士參保，義烏市多措并舉為外籍人士提供方便服務。例如，他們印制了中英文對照的外國人參保政策問答，解讀醫保政策和常見問題，對外國人參保單位發放通知書和宣傳資料，并在媒體和刊物上用中英文對照的形式，告知外國人士參保經辦流程，幫他們充分了解醫保政策，提高其參保積極性。
義烏市依托涉外政務服務平臺，設立一站式服務窗口，為外企和員工辦理就業證、參加社保，提供一站式服務。對首次申請就業證的外國人，在辦理就業證的同時辦理社會保險參保登記；對申請就業證延期的外國人，優先辦理社會保險參保登記。這些措施，擴大了外國人參保覆蓋面。
二、暢通報銷渠道 滿足就醫需求
“在義烏，我和本地人一樣享受醫保待遇，為我減輕了很大的經濟負擔， 請允許我致以誠摯的感謝！”來自伊拉克的穆斯塔法·阿克拉姆在翻譯的陪同下，到義烏市醫保中心辦理醫療費用報銷手續時，對工作人員的熱情接待表示感謝。
長期在義烏市經商的穆斯塔法·阿克拉姆患有冠心病。兩年來，他多次在醫院接受治療，醫療費花了近16萬元，醫保基金為他報銷 10.5萬元。
據悉，外籍人士參加義烏市醫療保險，在待遇享受范圍、報銷比例，以及報銷限額等方面與本地參保人員一樣，既可享受住院報銷待遇，也可享受普通門診、慢特病門診報銷待遇，個人賬戶金額也按規定劃入，用于支付個人自付部分的.醫療費用。
據統計，在外籍參保人員中，義烏市有4788人享受普通門診待遇，55人享受住院待遇，醫保基金支出120.32萬元。其中，統籌基金支付73.45萬元， 個人賬戶支付46.87萬元。優質的醫保服務吸引了廣大外商在義烏市安居樂業，助力當地經濟轉型發展。
三、解決語言難題 提供個性服務
談到外籍人員在報銷醫療費用有哪些難題時，吳群偉說： “我們確實遇到一些意想不到的問題。”
當前，義烏市參保人員報銷醫保費用，除了在定點醫療機構聯網報銷外，也可以在醫保中心報銷，并且都是直接轉賬。由于外國人姓名書寫較為復雜，涉及到語序、空格、大小寫，以及外國人提供的個人信息不一定與社會保障制卡、銀行開戶信息吻合，就導致他們在定點醫療機構就診刷卡時，出現人、證、卡不符，聯網結算不成功。同時，也會導致外國人持非定點醫療機構就診票據到醫保中心報銷后，在支付待遇時，網銀系統實名認證失敗、轉賬不成功。
為解決這些問題，義烏市醫保中心一方面聯系信息部門，解決外國人姓名書寫字段規則與長度等問題，為外籍參保人員就診聯網結算掃清障礙。另一方面，工作人員為在醫保中心報銷醫療費的外籍參保人員開具銀行本票，方便他們領取待遇款項。
此外，因醫學、社會保障術語專業性較強，外國人或翻譯人員難以理解、難以傳達，義烏市醫保中心就在報銷窗口安排了英語水平達6級的工作人員，用規范、 流利、通俗的語言，為外國人提供個性化服務。
優質的醫保服務，讓居住在義烏市的外商人員感受到了中國政府對他們的重視和關懷，解除了他們看病就醫的后顧之憂，讓他們安居樂業， 為實現自己的夢想保駕護航。外籍人員在醫保服務大廳辦理參保手續。
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