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    中西醫結合助理執業醫師考點:類風濕性關節炎的中醫辨治

    時間:2024-07-26 04:13:05 中西醫結合助理執業醫師 我要投稿
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    中西醫結合助理執業醫師考點:類風濕性關節炎的中醫辨治

      活動期:

      濕熱痹阻――四妙就。

      陰虛內熱――丁氏清絡飲。

      寒熱錯雜――桂枝芍藥知母湯。

      緩解期:

      痰瘀互結,經脈痹阻――身痛逐瘀湯合指迷茯苓丸。

      肝腎虧損,邪痹筋骨――獨活寄生湯。

      臨床表現:

      1.受累關節晨僵、疼痛、壓痛、腫脹及 活動受限,初呈游走性,以后固定。由單個至多個關節受累。且呈對稱性。手足小關節先受累,近端指間關節、掌指關節及腕關節受累多見。最多見的畸形有近端指間關節梭形腫大、爪形手、手指“天鵝頸”畸形、尺側偏斜、掌指關節半脫位及腕關節固定等。

      2.關節周圍可發生鞘炎、滑囊炎、肌萎縮等。

      3.皮下結節,多見于關節突起部及經 常受壓處,質韌如橡皮,無明顯壓痛,存在時間較長。

      4.血管炎。

      5.慢性纖維性肺炎。

      6.彌漫性肺間質纖維化。

      7.結節性肺 病。

      8.類風濕性塵肺。

      9.胸膜炎。

      10.心臟類風 濕性肉芽腫。

      11.局源性心肌炎。

      12.冠狀動 脈炎。

      13.慢性心內膜炎及心瓣膜 纖維化。

      14.類風濕性心包炎。

      15.其他:肌炎、周圍神 經炎、鞏膜炎等。

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